Trastornos tiroideos: diagnóstico de laboratorio
La glándula tiroides regula el metabolismo, el equilibrio energético, el sistema cardiovascular y la actividad nerviosa. Sus trastornos son una de las endocrinopatías más frecuentes.
Biomarcadores clave
| Biomarcador | Qué muestra | Norma |
|---|---|---|
| TSH | Eje hipófisis-tiroides | 0,4–4,0 mIU/L |
| T4 libre | Hormona tiroidea activa | 10–23 pmol/L |
| T3 libre | Forma más activa | 3,1–6,8 pmol/L |
Hipotiroidismo (función reducida)
Patrón de laboratorio: TSH ↑, T4 libre ↓ (o normal en forma subclínica)
Síntomas: fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento, bradicardia
Causas frecuentes: tiroiditis autoinmune (Hashimoto), postoperatorio, inducido por fármacos
Hipertiroidismo (exceso hormonal)
Patrón de laboratorio: TSH ↓, T4 libre ↑ y/o T3 libre ↑
Síntomas: taquicardia, pérdida de peso, temblor, sudoración, irritabilidad
Causas frecuentes: enfermedad de Graves, adenoma tóxico, tiroiditis
Frecuencia de análisis
| Situación | Recomendación |
|---|---|
| Cribado (sin síntomas) | Cada 5 años después de los 35 |
| Ajuste de dosis de levotiroxina | Cada 6–8 semanas |
| Hipotiroidismo estable | Cada 6–12 meses |
| Embarazo | Cada trimestre |
Preguntas frecuentes
¿Basta con analizar solo TSH?
Para cribado — sí. Si TSH está alterada, hay que determinar T4 y T3 libres para precisar el diagnóstico.
¿Influye la ingesta de alimentos en el resultado?
TSH es mejor analizarla en ayunas por la mañana — tiene ritmo circadiano y puede ser más baja tras comer.
Siga los indicadores tiroideos en Lissa Health — los gráficos ayudan al médico a evaluar la eficacia del tratamiento.