Anämie: Labordiagnose und Formen
Anämie ist ein Zustand mit erniedrigtem Hämoglobin und/oder reduzierter Erythrozytenzahl im Blut. Sie ist keine eigenständige Diagnose, sondern ein Syndrom, das eine Ursachenklärung erfordert.
Wichtige Biomarker
| Biomarker | Was er zeigt | Orientierungswert |
|---|---|---|
| Hämoglobin | Schwere der Anämie | M: 130–170 g/L, W: 120–150 g/L |
| Ferritin | Eisenspeicher | 20–250 ng/mL |
| Serumeisen | Aktueller Eisenwert | 9–30 µmol/L |
| Vitamin B12 | B12-Mangel | 187–883 pg/mL |
| Folsäure | Folatmangel | 3,1–20,5 ng/mL |
| Erythrozyten | Anzahl roter Blutkörperchen | M: 4,5–5,5×10¹²/L |
| MCV | Mittleres Zellvolumen | 80–100 fL |
| Retikulozyten | Erythropoese-Aktivität | 0,5–2,0 % |
Anämieformen nach Laborbefund
Eisenmangelanämie (häufigste Form)
- Hämoglobin ↓, MCV ↓ (mikrozytär), Ferritin ↓, Eisen ↓, Gesamteisenbindungskapazität ↑
- Ursachen: Blutverlust, Schwangerschaft, unzureichende Ernährung, Malabsorption
B12-Mangelanämie
- Hämoglobin ↓, MCV ↑ (makrozytär), Vitamin B12 ↓
- Ursachen: Autoimmungastritis, Gastrektomie, Vegetarismus, Morbus Crohn
Anämie chronischer Erkrankungen
- Hämoglobin ↓, Ferritin ↑ oder normal, Eisen ↓, Gesamteisenbindungskapazität ↓
- Ursachen: chronische Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Onkologie
FAQ
Welcher Test zuerst bei Verdacht auf Anämie?
Kleines Blutbild (mit Retikulozyten) + Ferritin. Damit lassen sich Anämie, Schweregrad und wahrscheinliche Ursache bestimmen.
Wann ist Ferritin normal bei niedrigem Eisen?
Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein — bei Entzündung kann es erhöht sein und Eisenmangel maskieren. CRP parallel prüfen.
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