Anémie : diagnostic de laboratoire et types
L'anémie est un état caractérisé par une diminution de l'hémoglobine et/ou du nombre de globules rouges. Ce n'est pas un diagnostic isolé, mais un syndrome nécessitant d'en identifier la cause.
Biomarqueurs clés
| Biomarqueur | Ce qu'il indique | Norme indicative |
|---|---|---|
| Hémoglobine | Gravité de l'anémie | H : 130–170 g/L, F : 120–150 g/L |
| Ferritine | Réserves de fer | 20–250 ng/mL |
| Fer sérique | Niveau actuel de fer | 9–30 µmol/L |
| Vitamine B12 | Carence en B12 | 187–883 pg/mL |
| Acide folique | Carence en folates | 3,1–20,5 ng/mL |
| Érythrocytes | Nombre de globules rouges | H : 4,5–5,5×10¹²/L |
| VGM | Volume globulaire moyen | 80–100 fL |
| Réticulocytes | Activité érythropoïétique | 0,5–2,0 % |
Types d'anémie selon les données de laboratoire
Anémie ferriprive (la plus fréquente)
- Hémoglobine ↓, VGM ↓ (microcytaire), ferritine ↓, fer ↓, capacité totale de fixation du fer ↑
- Causes : saignements, grossesse, alimentation insuffisante, malabsorption
Anémie par carence en B12
- Hémoglobine ↓, VGM ↑ (macrocytaire), vitamine B12 ↓
- Causes : gastrite auto-immune, gastrectomie, végétarisme, maladie de Crohn
Anémie des maladies chroniques
- Hémoglobine ↓, ferritine ↑ ou normale, fer ↓, capacité totale de fixation du fer ↓
- Causes : infections chroniques, maladies auto-immunes, oncologie
FAQ
Quel examen faire en premier en cas de suspicion d'anémie ?
NFS (avec réticulocytes) + ferritine. Cela permet de confirmer l'anémie, d'en évaluer la gravité et d'orienter la cause.
Pourquoi la ferritine peut-elle être normale avec un fer bas ?
La ferritine est une protéine de phase aiguë ; elle peut être élevée lors d'une inflammation, masquant une carence martiale. Évaluez la CRP en parallèle.
Suivez vos biomarqueurs d'anémie dans Lissa Health — la plateforme affiche l'évolution et aide à contrôler le traitement.