Diabetes mellitus: Labordiagnose und Monitoring
Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung mit gestörtem Glukosestoffwechsel. Frühzeitige Labordiagnose und regelmäßiges Biomarker-Monitoring sind Grundlage wirksamer Krankheitskontrolle.
Wichtige Biomarker
| Biomarker | Diagnostische Rolle | Zielwert |
|---|---|---|
| Nüchternglukose | Primärdiagnose | < 7,0 mmol/L |
| HbA1c (glykiertes Hämoglobin) | 3-Monats-Kontrolle | < 7,0 % (individuell) |
| Insulin | Insulinresistenz-Bewertung | 2,6–24,9 µIU/mL |
| C-reaktives Protein | Systemische Entzündung | < 5 mg/L |
| Kreatinin | Nierenfunktion (Nephropathie) | 62–115 µmol/L |
| Cholesterin | Kardiovaskuläres Risiko | < 5,0 mmol/L |
Diagnosekriterien (WHO/ADA)
- Nüchternglukose ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL)
- 2-h-Glukose nach oGTT ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL)
- HbA1c ≥ 6,5 %
- Zufallsblutzucker ≥ 11,1 mmol/L + Symptome
Testhäufigkeit
| Test | Häufigkeit |
|---|---|
| Nüchternglukose | Alle 3–6 Monate |
| HbA1c | Alle 3 Monate |
| Lipidprofil | Jährlich |
| Kreatinin + eGFR | Jährlich |
| Mikroalbuminurie | Jährlich |
FAQ
Wie unterscheiden sich Typ-1- und Typ-2-Diabetes in Laborwerten?
Bei Typ 1 sind Insulin und C-Peptid niedrig (autoimmune Zerstörung der Beta-Zellen). Bei Typ 2 ist Insulin oft erhöht (Insulinresistenz), kann aber später sinken.
Was ist Prädiabetes?
Nüchternglukose 5,6–6,9 mmol/L oder HbA1c 5,7–6,4 %. Der Zustand ist durch Lebensstiländerung reversibel.
Warum Cholesterin bei Diabetes kontrollieren?
Diabetes erhöht das Atherosklerose- und kardiovaskuläre Ereignisrisiko deutlich. Lipidmonitoring ist Teil des Gesamtmanagements.
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