Diabetes mellitus: diagnóstico de laboratorio y monitorización
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica asociada a alteraciones del metabolismo de la glucosa. El diagnóstico oportuno de laboratorio y el seguimiento regular de biomarcadores son la base de un control eficaz.
Biomarcadores clave
| Biomarcador | Papel en el diagnóstico | Valor objetivo |
|---|---|---|
| Glucosa en ayunas | Diagnóstico primario | < 7,0 mmol/L |
| HbA1c (hemoglobina glicada) | Control a 3 meses | < 7,0 % (individualizado) |
| Insulina | Evaluación de resistencia a la insulina | 2,6–24,9 µIU/mL |
| Proteína C reactiva | Inflamación sistémica | < 5 mg/L |
| Creatinina | Función renal (nefropatía) | 62–115 µmol/L |
| Colesterol | Riesgo cardiovascular | < 5,0 mmol/L |
Criterios diagnósticos (OMS/ADA)
- Glucosa en ayunas ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL)
- Glucosa a las 2 h tras PTGO ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL)
- HbA1c ≥ 6,5 %
- Glucosa casual ≥ 11,1 mmol/L + síntomas
Frecuencia de análisis
| Análisis | Frecuencia |
|---|---|
| Glucosa en ayunas | Cada 3–6 meses |
| HbA1c | Cada 3 meses |
| Perfil lipídico | Anualmente |
| Creatinina + TFG | Anualmente |
| Microalbuminuria | Anualmente |
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencian diabetes tipo 1 y tipo 2 en los análisis?
En diabetes tipo 1, insulina y péptido C están bajos (destrucción autoinmune de células beta). En tipo 2, la insulina suele estar elevada (resistencia a la insulina) y puede disminuir con el tiempo.
¿Qué es la prediabetes?
Glucosa en ayunas 5,6–6,9 mmol/L o HbA1c 5,7–6,4 %. Es un estado reversible con cambios de estilo de vida.
¿Por qué controlar el colesterol en diabetes?
La diabetes aumenta significativamente el riesgo de aterosclerosis y eventos cardiovasculares. El control del perfil lipídico forma parte del manejo integral.
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